反流性食管炎

常见人群

中老年人群、肥胖者、长期吸烟饮酒者

疾病详情

反流性食管炎属于胃食管反流病，是胃内容物（胃酸、胆汁等）反流到食管，刺激食管黏膜引发炎症的常见消化道问题。食管下段有食管下括约肌，类似一道“阀门”，正常情况下只允许食物向下通行；当这个 “阀门” 松弛、功能下降，胃酸就容易反流，刺激食管黏膜。

疾病相关

胃食管反流病（GERD）、食管狭窄、巴雷特食管、反流性咽炎

反流性食管炎原因

核心诱因是食管下括约肌功能障碍。肥胖、吸烟、高脂饮食、饮酒、咖啡、碳酸饮料，都可能诱发或者加重反流。除此之外，吃完饭立刻平躺、睡前吃得过饱，也会升高反流发生概率。

反流性食管炎症状

最典型症状是烧心，也就是胸骨后烧灼感，常在餐后、平躺、弯腰的时候加重。可伴随反酸、口苦、咽部异物感、慢性咳嗽、声音嘶哑。长期反复刺激，严重时可出现吞咽不适、吞咽困难。

反流性食管炎危害

长期胃酸反流刺激，会造成食管炎、食管溃疡、食管狭窄；部分患者食管黏膜出现肠上皮化生，也就是巴雷特食管，属于食管腺癌的癌前病变，需要定期随访复查，但不等于一定会癌变。

反流性食管炎治疗

轻症患者优先通过调整生活方式改善：控制体重、戒烟、睡前 2~3 小时不再进食、睡觉时适当抬高床头。药物治疗以抑制胃酸为主，常用质子泵抑制剂（PPI）。如果药物控制效果不佳，或是不适合长期服药，可到消化内科完善检查，评估是否适合抗反流手术。